Как распознать бронхиальную астму у детей? Причины, симптомы и лечение

фото 1Бронхиальная астма в детском возрасте и при своевременной диагностике лечится с большой вероятностью, что ремиссия будет стойкой и возможно заболевание больше никогда себя не проявит.

Для этого нужно правильно подобрать терапевтический курс, а также соблюдать меры профилактики, чтобы в дальнейшем заболевание никак не проявлялось.

Что такое бронхиальная астма?

Имейте в виду! Бронхиальная астма – это заболевание бронхов, которые реагируют на раздражители и аллергены.

В результате развивается отечность, а бронхи воспаляются и их просветы сужаются.

В этом случае затрудняется поступление кислорода по бронхам в легкие, и у ребенка начинаются приступы кашля, одышка, возникает ощущение нехватки воздуха.

фото 2Чаще всего болезни подвержены дети в возрасте до пяти лет, причем патология может проявиться даже у грудничков.

Заболевание не является заразным, но есть вероятность передачи по наследству предрасположенности к астме.

Современные препараты позволяют добиться ремиссии, но одних лишь лекарств недостаточно.

В течение всей дальнейшей жизни необходимо будет соблюдать определенные ограничения в еде.

Также нужно будет придерживаться профилактических рекомендаций касающихся особых условий в плане физических нагрузок, климатических условий и контактов с разными группами потенциальных аллергенов.

К сведению! С точки зрения физиологии бронхиальная астма – это воспаление тканей стенок бронхов, в которых начинает увеличиваться количество иммунных клеток.

Распространяясь на поверхности слизистых оболочек бронхов, эти частицы реагируют на раздражители, которые попадают в организм извне в процессе дыхания.

фото 3Иммунные клетки реагируют на такие элементы по-разному: от сужения просветов бронхов из-за воспалительного процесса до спазма бронхов, что приводит к сильным приступам кашля.

И чем больше запущена болезнь – тем труднее нейтрализовать такие приступы даже с применением сильнодействующих препаратов от астмы.

Причины

Обратите внимание! Существует несколько основных причин, по которым у ребенка появляется бронхиальная астма:
  1. Некорректная терапия респираторных патологий (особенно хронических).
    В таких случаях риск развития бронхиальной астмы большой, если ребенок от четырех раз в течение года и чаще простывает.
  2. Аллергия на какие-либо продукты или их компоненты.
    Вплоть до подросткового возраста для ребенка потенциальными аллергенами считаются различные морепродукты, цитрусовые, мед, шоколад и орехи.
  3. фото 4Воздействие различных лекарственных препаратов.
    Обычно такое происходит при самовольном выборе лекарств без консультации с врачом.
    Теоретически компоненты каждого лекарства могут стать раздражителем дыхательных путей.
    Поэтому назначать препараты должен только специалист, исходя из состояния пациента и после проведения диагностики, в ходе которой можно установить вероятность аллергических реакций на лекарства.
  4. Постоянное пребывание в условиях загрязненного или запыленного воздуха (промышленные районы, крупные города, близость места проживания к оживленным дорогам).
    Спровоцировать развитие бронхиальной астмы способны даже выхлопные газы в низкой концентрации.
    В таких случаях небольшого количества загрязненного воздуха может хватить, чтобы бронхи отреагировали спазмом и сужением просветов.
  5. Стрессы и эмоциональные проблемы.
    Психосоматические причины развития заболеваний уже давно не миф.
    фото 5А у детей с неокрепшей психикой бронхи могут отреагировать спазмами даже на незначительные стрессовые ситуации, не говоря уже о серьезных потрясениях.

Формы заболевания

Будьте в курсе! Бронхиальную астму в детском возрасте можно классифицировать как заболевание одного из видов:
  1. Аллергический.
    Такая форма болезни – это аллергическая реакция на различные раздражители со стороны респираторной системы.
    Аллергеном может выступать большое количество веществ, соединений и частиц (пыль, шерсть животных, еда).
    Поэтому лечение начинается с выявления аллергена и ограничения контакта с ним.
  2. Неаллергический.
    В качестве раздражителей в таких случаях выступают не конкретные аллергены, попадающие в бронхи, а внешние причины: значительные физические нагрузки, переохлаждение, стрессы.
  3. Смешанный тип.
    фото 6Возможно одновременное воздействие аллергенов и внешних факторов.
    Другой вариант – развитие аллергических реакций вследствие внешних причин, при отсутствии которых аллергии не наблюдается.

Любая из форм, в свою очередь, делится на легкую, среднюю и тяжелую в зависимости от особенностей протекания болезни:

  1. Легкой форме свойственны редкие кратковременные приступы, которые либо быстро проходят сами, либо легко снимаются слабыми препаратами.
    На качестве жизни и сна болезнь не сказывается, а ребенок остается активным.
    Никаких внешних симптомов в этом случае не проявляется.
  2. Астма средней степени.
    Приступы уже более стабильные и частые (как минимум раз в неделю), иногда кашель начинается ночью.
    Ремиссии возможны, но при своевременной постановке диагноза и правильной терапии.
  3. Тяжелая степень.
    фото 7Приступы ежедневные, чаще – в ночное время, при этом ребенок всегда просыпается, испытывая удушье.
    Ребенок утрачивает активность, так как даже незначительные физические нагрузки приводят к одышке, ухудшению состояния или очередному приступу.

Самой тяжелой формой является астматический статус. В этом случае устранить приступы может быть невозможно на протяжение нескольких часов.

Следует знать! Базисная терапия и применение симптоматических лекарств бесполезно: требуется комплексное лечение в стационарных условиях.

Симптомы

Симптомы заболевания у детей разных возрастных групп имеют принципиальные отличия.

У детей в возрасте до одного года основными признаками являются:

  • одышка;
  • фото 8хрипы в груди;
  • рот ребенка постоянно приоткрыт;
  • сон нестабильный и постоянно прерывается затяжным кашлем и плачем;
  • появляются слизистые выделения из носа;
  • возникают нарушения в работе кишечника в виде диареи или запоров;
  • дыхание поверхностное (частые интенсивные вдохи и выдохи);
  • чихание;
  • отечность миндалин.
Стоит отметить! Главная проблема заключается не в тяжести симптомов, а в невозможности сразу распознать заболевание.

Так как сам ребенок не может описать свое состояние, а в первые несколько дней признаки бронхиальной астмы можно принять за симптомы простуды и не придать болезни особого значения.

В более старшем возрасте (2-6 лет) признаки патологии выглядят следующим образом:

  • фото 9сон становится беспокойным, ребенок часто просыпается, но не только от приступов кашля, а от перебоев в дыхании;
  • в течение дня и ночью проявляются приступы сухого кашля;
  • ребенок часто садится и старается склониться вперед, уже осознавая, что в таком положении дышать легче;
  • утрачиваются активность и интерес к подвижным играм, так как физические нагрузки приводят к одышке.

У подростков наблюдаются те же симптомы.

Знайте! Так как бронхиальная астма в этом возрасте – это уже установленный диагноз и теоретически ребенок должен проходить курс лечения, симптоматика может быть непостоянной, так как при приеме лекарств будут наблюдаться ремиссии.

Какие факторы вызывают обострение?

Ребенок может родиться с наследственной предрасположенностью к бронхиальной астме, но болезнь может его не беспокоить, пока не возникнут определенные предрасполагающие факторы.

В их числе:

  • фото 10контакт с животными, шерсть которых вызывает бронхоспазмы в качестве аллергической реакции;
  • воздействие табачного дыма (по этой причине родителям ребенка с астмой не стоит курить.
    Иногда для развития приступа достаточно одного запаха табака от рук или от одежды взрослых);
  • попадание в дыхательные пути холодного воздуха;
  • проживание или постоянное пребывание в сырых помещениях.
    Сырость – благоприятное условие для размножения грибка и плесени, которые для многих маленьких детей являются аллергеном;
  • лишний вес;
  • воздействие на слизистые бронхов части растений и пыльцы (бронхиальная астма в таких случаях обостряется в основном весной и в начале лета);
  • воздействие пыли.

Диагностика

Нужно знать! Диагностика бронхиальной астмы у детей может вызывать сложности, так как тяжело собрать анамнез, опрашивая самого маленького пациента.

По этой причине назначают всесторонне обследование, включающее следующие процедуры:

  1. фото 11Общий анализ крови.
    Он позволяет установить количество лейкоцитов, и если их больше нормы – в совокупности с другими симптомами бронхиальной астмы можно говорить о ее аллергической форме.
  2. Исследование крови на предмет содержания углекислого газа.
    Такое явление наблюдается при длительном скрытом протекании болезни, вследствие чего организм испытывает кислородное голодание.
  3. Исследование структуры и состава мокроты.
    При обнаружении в ней специфических частиц (эозинофилов, эпителиальных клеток) выявляется факт стойкой обструкции бронхов.
  4. Пикфлоуметрия.
    Основной метод диагностики, при котором необходимо выдохнуть в трубку прибора пикфлуометра.
    Таким образом замеряется предельная скорость выдыхаемого потока воздуха (пиковая скорость выдоха или ПСВ).
  5. фото 12Рентгенография грудной клетки.
    Выявляется изменение диаметра бронхов.
    Если он уменьшается – это свидетельствует о воспалительных процессах, приводящих к сужениям просветов.
  6. Спирометрия.
    Проводится оценка жизненной емкости легких.
  7. Скарификационные пробы.
    Дополнительный метод диагностики, который выполняется при подозрении на аллергическое происхождение астмы.
    Такие пробы позволяют установить, какие именно аллергены или их группы вызвали заболевание.

К какому врачу обращаться?

К сведению! Обследованием и лечением ребенка с бронхиальной астмой может выполнять один из следующих специалистов или несколько из них:
  1. Пульмонолог.
    Этот врач занимается большинством случаев бронхиальной астмы, если она – типичная и не вызвана аллергией или другими первичными заболеваниями.
  2. фото 13Отоларинголог.
    Занимается лечением поражений дыхательных путей, возникших вследствие развития астмы.
  3. Аллерголог.
    При установленной аллергической природе заболевания, которое возникает сезонно, лечением занимается этот врач.
    Курс терапии состоит в приеме антигистаминных препаратов, но перед этим проводятся аллергопробы для определения конкретных аллергенов.
  4. Кардиолог.
    Специализируется на лечении сердечной астмы, когда при отсутствии первичных проблем с дыхательной системой отоларинголог и пульмонолог помочь не могут.
  5. Специалист по генетике.
    Считается, что в большинстве случаев предрасположенность к бронхиальной астме передается ребенку еще до рождения.
    фото 14Чтобы установить, так ли это и не является ли заболевание следствием воздействия внешних факторов, нелишним будет показать ребенка генетику (особенно если симптомы патологии проявляются у новорожденных).

Методы лечения

Важно! Когда диагноз «бронхиальная астма» уже не подвергается сомнению, а этиология заболевания также выявлена – назначают в первую очередь медикаментозную терапию, в состав которой входят:
  1. Симптоматические бронхорасширяющие средства (сальбутамол, беротек, вентолин).
    Применяют метод аэрозольного или ингаляционного введения.
    Учитывая, что у маленьких детей использование ингалятора вызывает затруднения, более уместным является применение небулайзеров.
  2. фото 15Препараты базисной терапии в виде антигистаминных средств, которые актуальны при аллергической форме болезни (лоратадин, кларитин, тавегил).
  3. Мембраностабилизирующие лекарства (интал, кетотифен).
  4. Ингибиторы лейкотриенов (сингулар).
  5. Препараты группы кромонов (кетопрофен).
Помните! Дозировку, которую устанавливает лечащий врач, категорически запрещено как снижать, так и увеличивать.

В первом случае снизится эффективность лечения, во втором возможно развитие нежелательных побочных эффектов.

Снижение дозы возможно только по рекомендации специалиста и лишь в случаях, когда стойкая ремиссия наблюдается как минимум в течение полугода.

фото 16Если этот срок превышает два года – возможна полная отмена препарата.

Но при рецидиве курс базисного лечения возобновляется.

Немедикаментозное лечение

Несмотря на существующие рецепты народной медицины от астмы, это самый нерекомендуемый способ терапии.

Так как многие средства этой группы основаны на травах и растительных ингредиентах, а они сами по себе могут быть потенциальными раздражителями.

Следует знать! Хорошим дополнением являются физиотерапевтические процедуры, которые оказывают комбинированное действие (способствуют выведению мокроты, расширению бронхов и стимуляции кровообращения):
  • если дыхание существенно затруднено – помогут ингаляции с ароматическими маслами;
  • фото 17ингаляции с применением ультразвукового небулайзера (из лекарственных препаратов используют папаверин, алупент, папверин);
  • тепловые ингаляции с применением соли кальция, гидрокарбоната натрия или новокаина;
  • ультрафонофорез;
  • ульразвуковое воздействие на область носоглотки;
  • электрофорез с введением кальция через нос;
  • индуктотермия корней легких (воздействие высокочастотных магнитных полей);
  • ультрафиолетовое облучение.

Другой вариант немедикаментозного лечения – аллерген-специфическая терапия.

Метод работает только в случае с аллергической бронхиальной астмой.

Справка! После того, как аллерген определен, в организм ребенка вводят такую его дозу, чтобы случился легкий приступ, который было бы можно также быстро купировать.

После проведения нескольких сеансов организм начинает привыкать и уже не реагирует аллергическими реакциями, и тогда дозировку повышают, и это делают до тех пор, пока аллергические реакции полностью не исчезнут.

фото 18

Наиболее безопасным является выполнение специальной дыхательной гимнастики.

Упражнения, которые в нее входят, основаны на выполнении вдохов и выдохов в совокупности с физическими упражнениями.

Такой метод помогает восстановить нарушенное дыхание и избавиться от одышки, обеспечивая стабильный приток крови к респираторным органам.

Меры профилактики

Знайте! Профилактические меры при бронхиальной астме направлены не только на предотвращение появления заболевания, но и на снижение вероятности развития приступов, если заболевание уже имеется.

В обоих случаях необходимо придерживаться следующих правил:

  • при предрасположенности к респираторным заболеваниям необходимо раз в год посещать пульмонолога и аллерголога для профилактического обследования;
  • в комнате ребенка не должно быть объектов, в которых скапливается пыль.
    фото 19Не должно быть большого количества мягкой мебели, мягкие игрушки, ковры, а книги и журналы следует хранить в закрытых шкафах.
  • постельное белье и матрас ребенка должны быть гипоаллергенными или хотя бы изготовлены из материалов, на которые аллергических реакций не возникает;
  • в комнате ребенка (даже в закрытых шкафах) не следует хранить зимние вещи на меху, пальто и шубы;
  • в комнате необходимо ежедневно проводить влажную уборку и осуществлять проветривание.
    В том числе – и зимой, но проветривание должно быть кратковременным, чтобы температура в помещении не опускалась;
  • контакты ребенка и домашних животных должны быть ограничены, по возможности от питомцев лучше избавиться;
  • рацион должен включать только продукты, предусмотренные гипоаллергенной диетой.

Возможные последствия и осложнения

Имейте в виду! При несоблюдении рекомендаций по лечению или его полном отсутствии прогнозируется дальнейшее развитие бронхиальной астмы.

В результате этого могут возникать различные осложнения:

  • фото 20сердечно-сосудистая недостаточность;
  • переход патологии в астматический статус;
  • эмфизема легких, и как следствие – острая дыхательная недостаточность;
  • пневмония, обусловленная длительным протеканием воспалительных процессов в респираторной системе;
  • перепады артериального давления;
  • пневмоторакс.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о причинах, симптомах, диагностике и лечении бронхиальной астмы у детей:

Бронхиальная астма у детей легче поддается лечению, но, с другой стороны, при отсутствии терапии она протекает тяжелее и чревата более серьезными осложнениями.

Поэтому родителям следует при первых признаках заболевания отвести ребенка к специалистам для детального обследования.

Статьи из рубрики

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Популярные статьи

Применяем мирамистин при ангине у детей и взрослых — насколько эффективно...

Мирамистин относится к антисептикам местного действия и используется для лечения самых разных заболеваний: от простудных до половых. Часто это лекарство используют при ангине, и так...